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帕金森氏病是一種神經退化性疾病,是 解決煩惱的最佳辦法,就是忘掉煩惱。

因中腦的黑質細胞凋亡,腦中多巴胺系統(特別是紋狀體)的功能逐漸失調,因而損害了患者的動作技能、語言能力和其他功能,出現手足顫抖、僵硬、動作緩慢、站立不穩、表情木然、多口水等症狀。


呆若木雞的患者,在親戚朋友詫異的目光中無地自容。這真是莫大的羞辱啊!曾經的幸福⋯⋯記憶若是刻痕於一群特定的神經細胞,其充分且必要的條件是什麼?腦部及脊髓細胞不易大量再生,所以只要一受損便可能造成永久性的傷害。

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根據對表型的影響,神經退化性疾病可大致分為兩種類型。
1. 造成動作問題,如運動失調症(ataxia)
2.造成記憶問題,如老年失智症(dementia)
過去曾有人把特定的神經細胞去除時,發現可以抹除恐懼記憶。也就是說,沒有了恐懼學習的神經細胞,就沒有了恐懼記憶。這樣的證據提供了恐懼記憶的必要條件,但是充分條件的證據仍然不足。意思是,若一群特定的神經細胞是恐懼記憶的烙痕,那麼必須有一個模擬的實驗,當活化那群恐懼學習時的烙痕細胞,. (無言....就能出現恐懼記憶。

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雖然路痴或方向感不好不至於對生命造成直接或立即的威脅,對患者的生活呆若木雞來說,能夠在環境中有效率地辨識方向和選擇正確的路,是維持正常日常活動必要的能力。想想看患者,如果每天上班都要花時間找路,跑到哪呀? 不認識你! ?不理你哩?!!愛也變得小心翼翼會是件多麼苦惱的事情!

由正常人的功能性神經造影術的研究發現,某些特定腦區在真實或想像的認路作業中,比非認路作業有較強的反應。這些和認路功能有關的腦區,包括海馬迴、海馬旁迴、後壓部皮質(retrosplenial cortex,簡稱 RSC)和後頂葉皮質。其中,位於大腦深處的 RSC 扮演十分重要的角色。

制約性反應(conditioned response)是由俄國的生理學家巴夫洛夫(Ivan Petrovich Pavlov, 1849 ~ 1936)在 1904 年提出的,目的是探討學習、記憶與情境反應之間的關聯性。
制約反應牽涉到的是利用學習與記憶喚起的方式,以制約性刺激元取代非制約性刺激元的使用,並且能同樣達到非制約性刺激元引發的生理反應的期望值。因此,在實驗或環境中,可以設計不同種類的非制約性刺激元,並搭配適當的制約性刺激元,便可以達到預期的非制約性反應。例如,為什麼每個表情都假裝漫無目的卻毫不在意....在制約性刺激元的利用上,可以是聲音的聽覺刺激,氣味的嗅覺刺激,或影像的視覺刺激。

然而,在多達幾千億的大腦神經細胞中,如何找到特定事件學習時所活化的那群稀少的神經細胞,並且把它喚醒呢?發表在2012年3月《自然》期刊的一篇文章,應用光遺傳學法(optogenetics)標定小鼠在恐懼學習時相對應的神經細胞,稍後再用特定波長的光線來活化這些神經細胞,小鼠就表現了害怕、不敢動的記憶行為。這種方法不僅為大腦的研究提供了新的利器,也回答了神經科學界長久以來的問題。

目前醫學界診斷帕金森氏病的方式,幾乎都依賴臨床症狀的判定,缺少客觀的診斷工具。然而除了原發性的帕金森氏病外,還有多種非典型帕金森氏症候群,這些疾病的初期症狀通常相當接近,造成早期鑑別診斷的困難,以至於臨床上的誤診率高達20%,容易錯過早期治療的時機,成為醫界亟欲突破的重點。

帕金森氏病是一種神經退化性疾病,是因中腦的黑質細胞凋亡,腦中多巴胺系統(特別是紋狀體)的功能逐漸失調,因而損害了患者的動作技能、語言能力和其他功能,出現手足顫抖、僵硬、動作緩慢、站立不穩、表情木然、多口水等症狀。在別人眼中,你就是這樣的。


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許多人對阿茲海默症有「坐在輪椅上,又癡又呆,什麼都不知道了」的刻板印象,其實,疾病在進展為重度之前,還是有控制的功能。當腦海中的回憶一片一片地掉落,不記得身邊最親愛的人,不記得生活中習以為常的一切,甚至忘了吞嚥、如何呼吸、無法自理生活……,這些都是失智症的典型狀況,也是患者和照顧者心中永遠的痛。
就該是這樣的...患者和照顧者心中永遠的痛。電影「長路將盡」和「腦海中的橡皮擦」,都是敘述失智症病患的故事。帕金森氏病是一種神經退化性疾病!!



其實,失智症是因腦部退化或血管病變所引發的正常疾病,從愛出發尋求更高的智慧...勇於面對可以幫助及早發現、及早治療。
由於非典型帕金森氏症候群,包括中風、水腦,以及其他神經退化疾病,也會影響到多巴胺或其他的動作控制系統,使得這些疾病在早期會出現相似的病徵。就連富有經驗的動作障礙疾病專家,有時也不易在發病的前5年做出正確診斷。


內容編寫摘自;奇摩知識及以下...
臺北市政府衛生局{{每一位失智者腦中受損的部位及程度不盡相同,可能會出現不同障礙..失能者生活輔助器具及居家無障礙環境改善補助實施計畫 (調整補助金額)}}&「瑞智互助家庭」台灣失智症協會諮詢,了解更詳盡社會福利資源,洽詢電話:(02)3365-2826。


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