close
被捐腎...換腎...等醫生評估是主因!而時間點比預期難掌握
由於糖尿病，暈倒後被醫生檢查出有尿蛋白的異常問題，尿袋開始便與媽媽相依靠....二十年前就與醫院結緣不斷。
從私人的博仁醫院，再最後轉到教學醫院的台北醫學院中心，還是 無法挽回媽媽的腎臟功能。一 句“IGA”（我聽不懂的醫學名 詞），去年就決定了媽的腎下人生...洗腎...因為身 體極度不舒服，頭暈、嘔吐、口 臭、呼吸沉重，所以常立即把上班 中我呼回，並搭乘計程車前 往台北醫學院急診。還記得3月腹膜透 析，透晰洗完也隨即被送往洗腎室緊急洗 腎治療。老媽趴在我肩頭暈倒軟坐在電梯 ...
而媽的腎下人生我被醫生拒絕捐腎救母...70就不行??
洗腎 的主因應先了解自己的病情....媽的腎下人生是糖尿 治療吃太多科的藥.....我居然六年前才驚覺該整合並減少重復藥品??不孝的銀子...只好把店開在醫院旁...
~ 對於洗腎史在5年以內的腎 友，大都有貧血、高血壓、或於洗 腎過程中抽筋、掉血壓，便秘、皮 膚癢、B肝或C肝的感染、 對於洗 腎的檢驗報告懵懵懂懂，什麼是 Glucose AC, GOT, GPT, Alk-pase, CHOL, TG, Albumin, HcT, WBC, RBC, Ca, P, K, KT/V, i-PTH…, 各代 表些什麼意義，多數腎友都不了 解，也不想知道，只想一切交給醫 生就可以，而忽略了很多自身該注 意事項。依本人洗腎經驗，覺得病 人應多了解自己的病情，並隨時與 洗腎室醫生溝通，畢竟他（她）是 你最常接觸的醫師，儘可能把洗腎 所產生的狀況降到最低。普遍說 來，病友洗腎時期不久，所產生的 併發症也較少。
對於洗腎超過5年甚至於 25~30年的腎友，併發症就會較 多。典型如類澱粉沉積的骨頭病 變、腕隧道症候群造成手指麻痛、 週邊神經病變造成腳步無法休息症 候群，兩腳常常於睡眠時不自主抖 動，或於洗腎時不斷的抖動以減輕 神經病變引起的膝蓋酸麻感覺，與 及副甲狀腺機能亢進所造成骨頭 痛、皮膚癢、血管鈣化、焦慮、失 眠、甚至引起心臟病變而大大增加 死亡機率。一旦腎友有這些症狀產 生，往往須要很長時間治療，而治 療效果也不會很好，生活品質也變 得較差。每天除了須要嚴格控制飲 食外，更須要配合醫院的高價自費 的血液透析技術，如HDF透析（健 保不給付），而每次透析時間也須 要從4小時延長到5小時甚至於6小 時，以確實達到所謂的洗腎要洗得 乾淨。
總括而言，洗腎雖是尿毒症病 人治療的主要方式，但還是有著許 許多多併發症狀有待病人的配合以 減輕痛苦。筆者依多年洗腎經驗提 供一些方法供大眾腎友參考。 營養要足夠：多食用動物性蛋白補 充養分，白蛋白（Albumin）保持 在4.0 膽固醇（CHOL）與三酸肝油酯 （TG）須控制好： 少食用內臟， 洗腎中避免任意施打葡萄糖液，每 週必須要有三次以上的和緩運動， 每次須超過40分鐘， 如此便可降 低心臟病變發生的機率。
鈣（Ca）磷（P）的平衡是非常重要的： 控制原則是
（１）少吃高磷食物，如動物內臟、雞蛋 黃、酵素、豆類、乾果類食物、咖 啡、濃茶、濃高湯均屬於高磷食 品，高磷食品的食譜必須牢記。
（２）搭配磷結合劑使用，如碳酸鈣、醋 酸鈣、RENAGEL（健保不給付）， 於食用三餐或點心時，必須依照醫 生指示確實服用藥物以降低血中磷 濃度。
（３）選用適當人工腎臟（AK）並確實洗 腎，每週三次，每次4小時以上是 必要的，如果經濟許可的話，HDF 是不錯的選擇。鈣磷的乘積最好能 維持小於55（Ca xP < 55）， i-PTH的檢驗值長期維持在150到300 之間，如此便可以減少非常多的洗 腎併發症。
~~~ 鉀離子（K）的控制：鉀離子大都 存在於綠色的蔬菜與水果當中。血 鉀離子濃度太高會影響到心臟，通 常數據高過5.5時醫師一定會給你 （妳）口頭警告，再高，身體就有 可能感到不舒服，必須仰賴藥物治 療或立即洗腎來減輕症狀。於食用 蔬菜時，最好先經熱水燙過再食 用。市面上的水煎熬中藥，大部份 也含有高濃度鉀離子，食用時不可 不注意。
腎臟移植（換腎）是尿毒症患 者除了洗腎以外，另一不錯的治療 方式；也是多數腎友長期排隊等 待、夢寐以求的治療方法。只可惜 國內礙於法令，器官來源有限，能 夠得到換腎治療的腎友並不多，並 且對換腎的瞭解也很有限。甚至也 有一些器官捐贈者的家屬，因不瞭 解換腎後腎友之狀況而有些誤解。 筆者曾經側面聽到，有些器官捐贈 者家屬認為：腎臟已經給你（妳） 了，換得也很成功，怎麼不見你 （妳）出來做公益活動，為社會大 眾盡一份心力。
~ 如果你（妳）沒有換過腎，或 者你（妳）換過腎但時間很短，我 想你（妳）可能真的不清楚換過腎 的腎友心路歷程。積極參與長庚腎移植聯誼 會（現改名為長庚生命之光聯誼 會）與中華民國器官捐贈協會多項 器官捐贈宣導活動，同時每年以長 庚器官移植病友參加台塑企業運動 大會。在換腎期間，因無須定期至 醫院報到洗腎，有較多的時間可彈 性運用，才因 腎臟排斥而重回洗腎一族。
常常會有人問到，是洗腎好還 是換腎好？這個問題也常是洗腎病 友在談論，也常會拿這個問題請教 醫師。當然，不同的醫師會有不同 的想法，當然答案也不盡相同，洗 腎病友也因不同的醫師與本身洗腎 時間的長短而有不同的想法，隨著 時間的不同，病友也常會有不同的 想法。對於洗腎，本文前段已有敘 述；關於換腎，本人也將提供意見 供大家參考，同時也希望一些器官 捐贈者家屬，社會公益熱心人士， 與尿毒症腎友，大家能夠了解並對 移植患者有一些基本認識。
~~請看下篇!!中華民國器官捐贈協會版權所有© 引用請務必註明作者及原始出處 <複製><銀子主述媽媽腎友事實>
~~請看下篇!!中華民國器官捐贈協會版權所有© 引用請務必註明作者及原始出處 <複製><銀子主述媽媽腎友事實>
文章標籤
全站熱搜
留言列表
