銀子talk

大概快三個多月，老媽常常因長期鼻過敏，習慣性搔揉鼻部，並經常以手指挖鼻孔，造成鼻中膈黏膜反覆受傷所致。此外，媽媽有洗腎、長期服用抗凝血劑或高血壓也在年底開了心臟支架手術，這些都可能和流鼻血有關。於是網路搜尋結果：流鼻血的原因有很多種，局部性因素如鼻部外傷、鼻黏膜發炎、鼻腔異物、鼻結構異常、鼻部腫瘤、鼻噴劑不當使用等，或是全身性因素如高血壓、血管異常、肝硬化、凝血功能障礙、血液疾病、藥物、感染等，都是造成流鼻血的原因之一。吳醫師提醒，流鼻血勿慌張，普通流鼻血並不會致命，但若是出現反覆流鼻血的情況，直接掛一下耳鼻喉科，不要延誤治癒的機會！
　　貧血在透析病患十分常見，倦怠、疲累、頭暈、運動耐受力及抵抗力降低，有時候還會造成上氣不接下氣的症狀⋯⋯老媽全部都有！流鼻水變流鼻血！印傭說⋯⋯親愛的媽媽一直吃魯豬腳又吃三層肥肉？？？天啊！我的人生剩下老媽妳啊！  ⋯⋯可以乖乖的聽話嗎？大過年又是想哭悲情的初一（加上新聞24H的台南大地震！天啊⋯⋯那些幸福的人們因此改變了幸福的定義⋯⋯哭雖然我也是愛吃啦⋯⋯  我的老媽做透析時血液流失 了生命的信心⋯⋯害怕她想要去找剛剛往天堂旅遊的老爸？我怕⋯⋯

最近的天災人禍令人感到訝異（怎麼過年來了這樣大的災難！祈福台南祈福台灣人都平安無事⋯⋯受困受災戶能堅持生命的光！活下去就會有希望！
前陣子是選舉期間，其實店面似乎都沒有客人？以為選舉時的影響並且加上自己整理喪父後想要再學習，於是選舉後是年前旺季（還是沒有旺）？在12月最後一天決定2016元旦付店面租金時告知房東要去中年婦女上上課店面只有停租了。決定去讀文化兒童繪畫心理學！決定更多時間帶三隻狗去公園和阿嬤約會！決定去打工就好。老闆不是人當的？哈決定把網路年菜在元月23日停售其他捐老人院育幼院，只有捐5間各一箱。決定不能捐台南了！對不起大家啊⋯⋯我捐5間以後身上只有剩下1600要過年。決定⋯⋯過年不出門在家看新聞祈福了！全部都是平凡無新意的決定！不過⋯⋯我確實下了很大的決心了！巨蟹座中年婦女果真難改變自己的習慣。

我五十歲暮光陰錯⋯⋯最近下雨天⋯⋯好泠公園裏有阿公的影子⋯⋯左邊涼亭六位爺爺在生火煮東西（有幸拉麵？）找到沒有雨水的石椅子，坐下來想著單親媽媽，前陣子老爸（我的孩子⋯⋯）過世家中只有我，和七十五歲的老媽深夜我坐下來（和三隻狗）在老爸天天都去的四四眷村，人生走到這一步，也不過這麼幾句話就道盡，從帶著孩子硬要回娘家依靠著⋯⋯921前上百隻黑色毛毛蟲？家裏有了新家人⋯⋯五十年我的快樂的回憶！真的只能到這為止嗎？失落與遺憾

急性主動脈剝離（作者：羅傳堯　主任）　　主動脈剝離可分為急性或慢性，從發作後最先臨床表徵開始算起－兩星期內稱為急性主動脈剝離，以後稱慢性主動脈剝離。因預後及治療方向不同，本文只針對急性主動脈剝離做一描述。 　　急性主動脈剝離至今仍是治療心血管疾病最大挑戰之一，牽涉高併發症及死亡率，而且近一、二十年對此疾病治療雖有進展但仍然有限。顧名思義，主動脈剝離之定義為任何主動脈段落有其結構上之問題，使其主動脈內之血流被導引從真腔（True lumen）經過內膜撕裂處（Intimal tear），進入主動脈壁中產生所謂的假腔（False lumen）。從而會有一個剝離內膜瓣（Intimal flap），把主動脈之內膜（Intima）及部份中膜（Medium）從外膜（Adventitia）及部分中膜分離出來。在此情況除主動脈壁之保護結構受到嚴重之破壞外（附圖 1），另外，由主動脈灌經各個器官之血流都有可能受到影響，並產生各類器官缺血性症狀（附圖 2）。

附圖１

附圖２

　　主動脈剝離之治療充滿各種挑戰性乃在於主動脈剝離後，除因破裂直接致死外，都有可能因假腔血流壓迫真腔血流造成各個器官缺血情況發生。因此，病人的臨床徵狀之表現千變萬化－除了最常見劇烈胸痛外（約 80% ，有如撕裂感）；也可能因剝離侵犯至冠狀動脈而造成缺血性心臟病之變化，主動脈瓣而造成急性心衰竭，二側頸動脈而造成腦中風，脊髓血管而造成下半身麻痺，腎動脈而造成急性腎衰竭，腸繫膜動脈阻塞造成腸壞死，或是下肢單側、雙側缺血而造成肢體缺血之情形。當然，最嚴重之併發症為因管壁結構改變薄弱而造成主動脈破裂，尤其是針對升主動脈而言。

老爸才剛剛上路⋯⋯正跟著佛菩薩住有光的地方慢慢散步去了⋯⋯非常想我的爸爸，像是我的孩子！他需要去遠方旅行了！常常去四四南村那裡的公園遛狗，也默默承受思念之苦。只有剩下我的媽媽⋯⋯心疼她的一生諸多病痛纏身也折磨自己內心，就是希望兒子回家跟她一起過個年過過平凡的日子吧？？老爸才走三個月⋯⋯老媽隨之住院！本來呼吸系統疾病就會心悸會心律不整？我開玩笑的話：妳南山人壽的保險有住院申請？要不要多住幾天去交朋友？免得在家思念老爸又哭又笑的⋯⋯話説我們一家都是樂觀者。那天下午接到台北醫學院心臟科的電話⋯⋯來醫院談一下開刀事情⋯⋯那天我已經嚇到眼淚直流？又停止不了的涙水無聲的直流而下⋯⋯心臟血管硬化縮小以致血液無法流到滙流處，所以需要弄管子當假血管！而支架分為兩種: 一種是傳統支架, 另一種是塗藥支架. 一般而言兩者之間的的差別, 在於塗藥支架的再狹窄率(就是裝完支架血管會不會再阻塞, 需要再次重做心導管手術)的機率會比傳統支架來的低30-50%左右. 所以台北醫學院心臟科主任很協助我們，一支塗藥一支傳統支架⋯⋯手術前後也是影片解說十分仔細。
其實經濟上許可的話, 一般而言, 醫生都會建議放塗藥支架, 而台北醫學院心臟科主任了解我的媽媽是洗腎患者六年了⋯⋯我們連住院8天總共花不到7萬（有重大傷病卡）例如李總統放的就是塗藥的...就是因為根據很多的研究,塗藥支架的在狹窄率會減少很多! 
心導管手術和不塗藥的支架四支以內都是健保有給付的, 塗藥支架的部份價格一般多在六到九萬中間, 是有可能血管有多處狹窄可能醫生需要放多支的支架,因此價格較高, 建議大家若覺得負擔太重要多吿知醫院我們的困難點在哪？也許再跟醫生問清楚需要裝幾支病患體力是否可以支撐這個手術過程和時間表。記得手術是早上八點等到晚上七點開始，禁食已經超過二十小時才開始⋯⋯愛吃受不了飢餓的糖尿病老媽表現的很虛弱⋯⋯開完刀因為有顯影劑必須立即洗腎，也因此洗腎1公斤半就停止（我娘承受不住了⋯⋯）此時已經半夜三更2:30

前年我的瞇

Fb的社團威力～這次是三個月前眷村蔥醬24H逹287瓶後再次嚇呆了銀子大嬸？！因為老爸肺癌四⋯⋯所有時間表要重置去陪伴家人，在等待黎明前的黑夜中我似乎都在㕑房工作，幫三十多年不歸的老哥，久違兒子的老爸，我那網絡遊戲的兒子！這鄭氏三男丁的早餐蘊含共食溫情。所以早餐比年節更澎湃了！⋯⋯就是利用剩餘時間創造副業，減少支出壓力了！！以下是團購版主幫我po的全文！驚喜限量：小章魚需經過五個月的孵化期，但是並非所有的章魚卵都可以孵育成小章魚，大部分的卵都會在這個過程中死去，只有少數的幸運兒才能孵化。
章魚含有蛋白質、脂肪、鈣、磷、鈉、鉀、鐵、維生素A、牛磺酸、鋅、銅等許多礦物質及不會變成胖胖的營養素。玻璃瓶600cc稟告各位會有辣椒，菇類，蒜，少許韭菜和紅蘿蔔和鮮干貝及主角小花枝！使用白芝麻油，麻油和味醂及糯米醋！

話說女兒那年是2010冬至過後，路過安和路二段郵局巷子的丫婆溫洲大餛飩，剛好懷老大⋯⋯點了滿滿一桌的小吃！吃到孕吐吧？完全不去想像⋯⋯
二年後女兒又懷了妹妹，不知道怎麼了就是想要吃肉片⋯⋯原來叫捆蹄！
愛吃辣的我拿捆蹄切片包蔥珠和丫婆餛飩店的辣椒醬吃掉了四盤（一盤才5片50元）想再吃⋯⋯親切可愛的大嬸說一條可以切到120片？原來是切對半的切片喲？
立馬求老闆來二條⋯⋯那四盤拿我的切還老闆？？於是我們因為有位孕婦漂亮孕婦所以只付2盤錢！
冰箱好寂寞⋯⋯又過年了！又在思念那個眷村名菜捆蹄了。

老媽腳底常常腳抽筋 洗腎體質？尿毒問題？
　　中年人莫名的腳抽筋是許多人都有的經驗，老媽年紀大又在洗腎臟也更容易發生，我身邊有五十歲以上的中年人大約有七成曾經有莫名抽筋之困擾。
抽筋是肌肉突然而猛力的收縮，導致肌肉劇烈疼痛的現象也有腳底發熱又變泠的狀況，醫生給病名是「下肢疼痛性痙攣」；老媽夜夜抽筋，朋友也在夜裡突如其來的抽筋侵襲，莫名抽筋會讓人痛得滿身大汗，咬牙切齒、叫苦連天，疼痛到要從睡夢中驚醒，身邊人或自己不斷揉打、抓捏。若是拿推拿涼膏按摩會舒服二小時左右吧？飲食也必須改採蔬食大豆類！平衡各類食材，別再挑食吧？我常告訴我的老孩子（爸媽和聊天的長輩）您偏愛的食物是毒，不吃不踫拒食的都是寶！因為身體會發出訊息告訴您⋯均衡飲食才能長命百歲乀⋯
老媽原本睡眠品質欠佳，再受這種干擾，可就嚴重到說她⋯活的很累了？剛剛去按摩她的腳底⋯血液到不了未稍有涼涼的二隻腳！這雙腳年輕時努力的工作努力的生活⋯她的腳踝是硬皮⋯是為家庭辛苦打零工到老的證物！

本草綱目》中認爲，苦瓜有苦寒、無毒、除邪熱、解勞乏、清心明目等功效;從現代醫學角度看苦瓜的功效，也有許多相關研究發現，苦瓜具有抗癌、預防動脈硬化、降血糖、減肥等效果。其中，減肥、降血糖，頗受國外學者重視，認爲日後可制成藥品或健康食品，解決日益嚴重的第二型糖尿病及肥胖問題。 ..........................................................................................................................................................
別小看苦瓜，它每個部位都有其不同的營養成分及功效。對苦瓜頗有研究的全中和表示，古人說：「吃得苦中苦，方為人上人。」一點也沒錯，苦瓜從花到、葉、莖、子及肉，都可以吃，而且不同的部位有不同的功效。..............................................................................................................................................
苦瓜子..... 性質苦、甘，能夠益氣壯陽，可說是天然的「威而鋼」，中國大陸把它當做強精劑來使用。民間有治療「陽痿」或男性勃起不全癥狀的驗方，就是利用苦瓜的種子炒熟研末服用。苦瓜成熟后，籽會變成紅色果肉，吃起來像非常爽口，聽說，此紅色果肉可改善更年期不適癥狀，目前臺大食品研究所正在進行研究。 .................................................................................................................................
■苦瓜藤..... 作用性質與苦瓜根很相似，都適用于治療痢疾（紅痢煎水服，白痢煎酒服）、腹瀉、瘡毒、牙痛。或是剪開藤蔓，會流出液體般的汁，涂在臉上有鎮靜效果，可當化妝水，效果不輸絲瓜水。 ...............................................................................